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2021 12-07

张发东医生在省级青年医师科普演讲比赛中大放异彩,斩获第1名!

喜讯

为响应学会加强科普宣传的计划、促进生殖领域同行的共同进步和发展,广东省医学会生殖医学分会青委会于12月4日在广州市粤海喜来登酒店成功举办首届青年医师科普演讲比赛。

本次比赛由周灿权、全松、刘风华等专家教授担任评委,邀请全省各生殖医学中心人员(含临床实验室、护理等生殖专业人员),就目前普遍关注的生殖健康、辅助生殖技术热点问题进行科普演讲。现场大咖云集,盛况空前。

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种子选手张发东医生代表罗湖人民医院生殖医学科参赛,张医生在演讲时,从容不迫、抑扬顿挫、风趣幽默,最终从13个决赛项目中脱颖而出,荣获第1名。恭喜!不仅赛出了风格,也赛出了罗医生殖人勇往直前的决心。

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张发东医生在生殖医学男科领域深耕多年,对于男性不育症的诊治,有着不少独到的见解。

接下来,就让我们一起学习一下他在比赛中的讲题——《谈“精”论道》。

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大家都知道精子是男性生育必不可少的种子,它的质量直接决定了男性的生育能力。其实精子算是人体最有激情的一种细胞,它有头有尾,会跳舞、能游泳,在男性体内产生,却又到女性体内执行任务。

01、那么这些神奇的精子是怎么产生的呢?

精子诞生于一个像鸡蛋一样的器官里,这个器官叫睾丸,也就是俗称的“蛋蛋”。睾丸左右各有一个,存在于阴囊里。它表面光滑,外表简单,但是内心却大有乾坤。睾丸里面有很多个像小房子一样的结构叫睾丸小叶。在睾丸小叶里有很细很细的小管子压缩成团,这些小管子叫曲细精管,是精子诞生的真正摇篮。精子最开始的样子是一个圆圆的细胞,没有头也没有尾,叫做精原细胞。从精原细胞开始,精子不断自我更新、分化、演变,同时从睾丸小叶逐渐向睾丸网搬家。在大概10周左右的时间后,精子逐渐长出头尾,变成了一个个的小蝌蚪。但这时候的小蝌蚪并没有运动能力,也没有让卵子受精的能力,接下来他们要奔赴生命旅程的第二站---附睾。

如果说睾丸是精子的原产地,那么附睾就是精子的加工厂。附睾是一个像蚯蚓一样的条索样的组织,它安静的趴在睾丸的侧上方。附睾的内部是由极细的管道构成的,这个管道叫附睾管。在附睾管内精子学会了“游泳”的本领,获得了能量,逐渐变成了一条条可以运动的小蝌蚪,从而产生了识别卵子并让卵子受精的能力。

从睾丸到附睾,从精原细胞到成熟的精子,这个生精历程,需要大约90天的时间,这也就是为什么男性备孕需要提前三个月开始做准备,也是为什么调整精子的治疗过程,需要持续三个月的原因。

02、精子在附睾完成了华丽蜕变后,接下来就来到了高速公路------输精管。输精管左右各有一个,它是一条长约50公分的管道结构,是精子“万里长征”一条必经之路。

知识点

1、男性绝育手术,输精管结扎术,就是在输精管的阴囊段里进行的。在这里,切断输精管,达到避孕的目的。

2、在生殖男科里,有一种疾病叫做无精子症。而无精子症的其中一个原因,就是由于双侧输精管缺如造成的,由于先天没有输精管,造成了精子的漫漫人生路就此止步,自然排出的精液当中就没有精子,从而无法自然怀孕。对于这种类型的无精子症,我们现在可以通过睾丸穿刺手术取精,然后借助试管技术,让这些男性朋友们实现当父亲的梦想。

在这条高速公路的末端,输精管会变得粗大膨胀,形成一段叫输精管壶腹的结构,而在输精管壶腹的旁边,有一个类似高速路服务区的囊袋样器官,这个器官叫精囊。精囊也叫储精囊,也叫精囊腺。其实这个像小小袋子一样的器官,并非是用来储存精子的,除了少量精子在这里暂时停留,它最主要的功能是分泌精囊液,参与精液的构成,为精子最后的冲刺提供补给。

知识点

生殖男科有一种疾病叫逆向射精,就是无法将精液向前自尿道排出,而是反向射入膀胱,这样就会造成无法自然怀孕。现在临床上对于这种疾病,通常采取睾丸穿刺手术取精,然后通过试管技术,生育下一代。

而张医生这里有一个小小的技能,用一根手指,通过特殊的按摩手法,可以将这类患者的精液向前从尿道正常排出,从而获取精子。然后再借助于试管技术,助孕生育。这种按摩方法的重点就是在输精管壶腹和精囊这两个部位。这种按摩方法,避免了手术带来的损伤,同时也节省了大量的费用。目前,通过这样的按摩技术,张医生已经帮助十几个逆向射精的患者,完成了当父亲的梦想。

03、输精管壶腹的出口和精囊的出口合二为一,形成一个短细的管道,叫射精管。这条短短的射精管,相当于精子开始冲刺的起点。精子从射精管起跑,然后带着伟大的使命,通过男性的尿道,冲向人间。

精子排出体外后,如果想“投胎做人”,唯一正确的目的地就是女性体内。

自精子进入女性阴道的那一刻开始,为了能和一生挚爱--卵子在输卵管壶腹部相遇,精子可谓用尽了所有力气,花光了所有运气。

为什么这么说呢?

因为精卵的相见相当于人类从地球到月球的距离,而精卵的结合则是一部史诗般的磨难励志传奇。

04、接下来我们看看精子是如何跨越千山万水,最终抱得美人归的。

首先精子们要经历投胎记里的第一关,酸性之河。女性的阴道内含有大量的酸性粘液,上亿个精子进入女性的阴道后,会被这些酸性粘液扼杀在旅程的起始阶段。在这里大约有90%的精子“折戟沉沙”,止步于此。

趟过酸性河流的精子,接下来要面临第二关,生命之门----子宫颈。子宫颈口这扇大门平时都处于关闭状态,只有在排卵的那几天,才会开放。所以只有那些掌握了天时地利的精子,才能机会顺利通过这道生命之门。而这些幸运的精子,只有约1/3000。

跨过生命之门的精子,之后便来到女性的生命的宫殿--子宫。而在到达子宫之后,精子们发现这里竟然也是戒备森严。成千上万个体型庞大的“守护士兵”白细胞,看到这些素未谋面的精子,以为是外来侵入者,于是立刻张开血盆大口,直接将精子吃掉。只有那些身形矫健灵活闪躲的精子,才能躲开白细胞的吞噬,死里逃生。

逃生后的精子还惊魂未定的时候,他们又要迎来人生一次重大的抉择,那就是在命运的分叉路口--子宫底----选择到底是向左走,还是向右走?

我们大家都知道,女性排卵周期通常一次只排一颗卵子。但是女性却有两根输卵管。那么问题来了,这一颗卵子到底是来自左侧输卵管,还是右侧的呢?

这是精子们人生的一次“豪赌”。

而选对人生方向的精子才有机会向卵子靠近,终于赌赢的精子在输卵管壶腹部,跟他们心仪已久的卵子相见了。

从开始在阴道内多达上亿的精子,到输卵管壶腹部和卵子相遇时,精子数量只剩下约二三百个,这场残酷无比的淘汰赛,终于要迎来它的尾声。

经过层层选拔出来的这些精子勇士们,开始争先恐后的冲向卵子外面的颗粒细胞层,然后牟足劲,冲破卵细胞膜。

而专一又多情的卵子它只允许一个精子进入体内,一旦接纳了意中人,卵子便会在细胞的周围形成一层厚厚的铠甲,拒绝其他精子的进入。而这一对跨越山海,方才相见的精子和卵子,随即开始了水乳交融的过程,他们付出彼此的染色体,开始融合、组装,于是一个生命就此开始酝酿、萌芽了。

纵观精子一生,我们不禁感慨生命诞生的艰难与伟大。而对于那些不孕不育的夫妻而言,他们所面临的困难与艰辛比起奋斗的精子不知要大几百倍。好在有患者的信任和坚持,好在有我们生殖医生的努力付出,我们才能携手并肩,逆天改命,创造出一个个鲜活的生命。

生命珍贵,人生短暂,愿我们每一个人都能珍惜这来之不易的生命,勇敢爱,认真活,热情拥抱每一天!

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