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2021 04-06

【中医有妙招】试管婴儿胚胎移植后宫腔出血的常见原因及处理(二)

依据补肾健脾、止血消淤,清热安胎的治疗原则遣方用药,本人自拟止漏安胎方。方中党参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾安胎; 白芍、生地黄、阿胶滋阴养血安胎; 山药、菟丝子、川断续、桑寄生、杜仲固肾安胎; 黄芩、藕节、苎麻根、侧柏叶清热止血安胎。结合宫腔积血范围以及阴道出血情况,配伍化瘀止血之药对———三七、白及粉化瘀安胎,常用剂量三七粉3g,白及6 g。三七止血不留瘀,白及乃血家圣药,多用于内科血证,借鉴于其强大的止血功效,应用于妊娠血证。两者相配,可大大缩短宫腔积血消失的时间,疗效奇佳。本方诸药共奏补肾、健脾、生血、活血、凉血功能,标本兼治。临床上根据患者体质气血变化灵活加减,宫血消除率可达80%以上,疗效颇佳。

医案举例

L女士,41岁,多年未孕,宫腔镜检查:重度宫腔粘连,内膜血运欠佳。前来我中心试管婴儿技术。慕名前来同时寻求常东博士中药调理。初诊:2019-3-29 ,根据病情状态,给予温肾活血方合琥珀散加味,共治疗5月余。宫腔粘连改善,血运正常,内膜改善良好。

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宫腔积血分为26x13mm

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中药治疗后,效果显著,孕12周时,积血消除

2019-8-1第二次移植,同时配合着床助孕方(寿胎丸加味)12剂。2019-8-13 着床成功。同时伴有失眠。继续给予前方加酸枣仁,首乌藤,远志治疗。2019-8-30 再次就诊,患者高兴而来,自诉失眠消失,临床妊娠成功。但同时出现宫腔积血。B超结果:孕囊下方探及不规则液性暗区,范围26ⅹ13mm,提示宫腔积血。辩证:肾虚血热扰胎,处方:止漏安胎方治疗4周。2019-10-3  B超:积血消失,单活胎,孕12周+。

于2020年4月顺产一女宝宝。

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试管好孕

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宝宝平安降生

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