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2021 02-23

试管怀孕率为什么不是100%?

很多病友初接触试管助孕,都会理想化的认为:“试管中只要我能取到卵子,能配成胚胎,能移植,我就应该能怀孕。”

然并卵,有“种子”(胚胎)距离能长成“大树”(妊娠并分娩),中间有个重要的环节——子宫内膜容受性,它对是否怀孕起到了关键作用。

子宫内膜容受性就是指子宫内膜接纳胚胎的能力。

试管怀孕率为什么不是100%?

影响子宫内膜容受性相关标记物有:子宫内膜容受性因子(如白细胞介素、分泌蛋白、黏蛋白-1、血管内皮生长因子等)、超声学检查(内膜厚度、回声类型、血流等)。

影响子宫内膜容受性的常见妇科疾病有:输卵管积水、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、复发性流产等。

既然子宫内膜容受性这么重要,我们能做些什么来改善子宫内膜容受性呢?

病因治疗:寻找可能的病因,并去除这些病因。比如患有输卵管积水的患者手术去除积水。输卵管积水是由输卵管炎症引起,积水中炎性因子可直接损害子宫内膜功能。这就好比有个污水渠搞破坏,再好的良田,再好的种子也难发芽。阻断了污水的流入,种子才好生长。

但受目前医学进展的局限,子宫内膜容受性还在研究中,这就限制了试管的妊娠率。我们期待这一领域的进一步突破,从而提高试管的妊娠率。这是医生和患者共同的期待!

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