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为什么人授要做精子优化处理

2022-06-24 投稿人 : 围观 : 333 次 0 评论

为什么人工授精要做精子优化处理?先说结论:可以提高人授的妊娠率。

什么是精子优化处理?

精子清洗是将健康的、能动的(游泳的)精子与精液样本的其余部分分离的过程。除了健康的精子外,男性的精液样本中还含有死的或不能运动的精子、酶、蛋白质和液体,它们不适合与卵子直接混合或用于宫内授精。然后将这些健康、能动的精子浓缩到一种特殊的精子培养基或称为 HTF(人类输卵管液)的溶液中,以滋养和保存它们以使卵子受精。精子清洗是在一系列步骤中进行的,包括将精液样本离心或旋转数次,以将最好的精子与样本的其余部分分离。精子清洗是经过多年测试开发的,旨在为 IVF(体外受精)或“试管婴儿”过程提供最佳精子准备)。

精子优化处理有什么作用?

精液处理通常在宫内授精 (IUI) 之前进行。期望精液处理改善精液参数。一项回顾性研究在两年期间对接受 IUI 的不孕夫妇使用的新鲜精液进行。共有 981 对夫妇接受了 2231 个 IUI 周期的评估,并对密度梯度离心前后新鲜收集的精液进行了分析。

分析结果:

大多数精子参数在实验室处理后得到改善,包括精子浓度显着增加 66 ± 74 mil/ml (p=0.0001),活动百分比增加 24 ± 22 % (p=0.0001),活动浓度增加 27 ± 58 mil/ml (p=0.0001),精子进展 18 ± 14 u/sec (p=0.0001)。

iui.jpg

什么是人工授精?

宫腔内人工授精 (IUI) 是针对因精子数量或活力低、宫颈粘液差、精液量低、抗精子抗体、子宫内膜异位症或原因不明的不孕症而导致不育的夫妇的一种生育治疗。IUI 还被证明可以显着增加接受冷冻精子样本供体授精的女性的怀孕机会。精子清洗后,通过插入子宫颈的小型柔性塑料导管将精子样本置于子宫顶部(靠近输卵管和卵子)的高处。

精子优化技术有3种:

  • 基础洗精液

  • 高级洗涤

  • 游泳技术

基础洗精液

该技术使用稀释和离心。将含有抗生素和蛋白质补充剂的精子洗涤液添加到精液中。反复离心后,精液从样品中去除,精细胞被浓缩用于授精。此过程需要 20 到 40 分钟。

高级洗涤

该方法使用密度梯度离心分离和纯化活动精子,以获得活动性至少为 90% 的精子样本,具体取决于样本的初始质量。不同浓度的分离物(非常稠密的流体)按密度升序排列在试管中(底部最重的层)。当精液样本放在最上层的分离层上并离心时,任何碎片、圆形细胞、不运动和质量差的精子都会留在顶层。只有能动的精子才能进入底层,然后被浓缩用于人工授精。此过程需要 1 小时。优质精子清洗技术非常适合新鲜或冷冻精子,有助于评估男性因素的生育能力。

游泳技术

该技术使用精子自我迁移来获得运动性至少为 90% 的精子样本,具体取决于样本的初始质量。将一层新鲜培养基轻轻添加到精液样本中,以使大部分活动精子从样本中游出并向上进入添加的培养基。这些收获的活动精子随后用于授精。此过程需要 2 小时。少精症男性(精子数量少的男性)、精子活力差的男性以及男性因素不育症的男性不适合使用该技术。他们的精子将难以从颗粒中游出进入营养培养基。

人授成功率有多少?

研究表明,在 1-3 个适时的周期内 IUI 的妊娠率从 15% 到 20% 不等,具体取决于不孕症的原因。生殖道粘液问题更容易成功,而男性/精子问题则不太容易成功,总体因人而异。我们建议尝试至少 2-3 个 IUI 周期,以获得最佳效果。

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