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卵巢疼痛:可能的原因、诊断和治疗

2022-06-12 投稿人 : 围观 : 315 次 0 评论

卵巢是女性生殖系统的重要组成部分。他们的工作是双重的。它们产生触发月经的激素,包括雌激素。它们的功能也是每月至少释放一个卵子,以便可能受精。

许多不同的情况,从囊肿到肿瘤,都会引起卵巢疼痛。卵巢位于下腹部。这意味着如果您有卵巢疼痛,您很可能会在下腹部(肚脐下方)和骨盆感觉到疼痛。由您的常规医生或产科医生/妇科医生检查任何骨盆疼痛是很重要的。几种不同的情况可能会导致它。

卵巢疼痛可以是急性的也可以是慢性的。急性卵巢疼痛会迅速出现(几分钟或几天)并在短时间内消失。慢性卵巢疼痛通常更缓慢地开始。然后持续几个月或更长时间。

卵巢疼痛可能是持续的。或者它可能来来去去。某些活动可能会变得更糟,例如运动或排尿。它可能非常温和,以至于您几乎没有注意到它。或者卵巢疼痛可能非常严重,以至于影响日常生活。

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您的医生用于诊断卵巢疼痛的方法会有所不同。它们将基于可疑的原因可能是什么。无论如何,您的医生会记录完整的病史,进行身体检查,并询问有关您的疼痛的问题。这些问题可能包括:

  • 你在哪里感到疼痛?

  • 什么时候开始?

  • 你多久感到疼痛?

  • 一项活动会使疼痛好转还是恶化?

  • 感觉如何——温和、灼热、疼痛、尖锐?

  • 疼痛如何影响您的日常生活?

诊断测试,如超声波和其他类型的成像,可以确定疼痛的原因。以下是卵巢疼痛的一些可能原因以及如何诊断和治疗它们的简要说明。

卵巢囊肿

囊肿是可以在卵巢中形成的充满液体的囊。它们在女性中很常见,尤其是在育龄期。它们通常在排卵过程中形成。当卵子没有被释放或者当卵子被释放后容纳卵子的囊 - 卵泡没有溶解时,就会发生这种情况。卵巢囊肿通常不会引起任何症状并自行溶解。但是,如果囊肿很大并且破裂,它们会产生钝痛或剧烈疼痛。

卵巢囊肿的其他症状:

  • 月经不调

  • 性交或排便时疼痛

  • 恶心或呕吐

  • 吃少量后感觉饱

  • 腹胀

如何诊断卵巢囊肿

  • 骨盆检查。这项检查可能会发现骨盆区域有肿块。

  • 超声波。该扫描使用声波来创建卵巢的图像。这有助于医生确定囊肿的大小和位置。

卵巢囊肿的治疗

  • 警惕等待。大多数卵巢囊肿会自行消失。如果您没有任何令人烦恼的症状,特别是如果您还没有经历更年期,您的医生可能会提倡“观察等待”。医生不会给你治疗的。相反,医生可能会定期检查您的病情是否有任何变化。

  • 腹腔镜检查。这是一种手术形式,在插入腹部的金属管末端使用小切口和微型照明摄像头,以去除小囊肿。较大的囊肿可能需要通过腹部较大的切口切除。这是通过一种称为剖腹手术的技术完成的。

  • 避孕药。避孕药可以防止排卵。这反过来又减少了新囊肿的形成。

卵巢肿瘤

肿瘤可以在卵巢中形成,就像它们在身体其他部位形成一样。它们可以是非癌性(良性)或癌性(恶性)。

卵巢肿瘤的其他症状

  • 腹胀或腹部压力

  • 急需排尿

  • 消化不良

  • 腹泻或便秘

  • 食欲不振/饱腹感

  • 胃部意外体重减轻或增加

如何诊断卵巢肿瘤

  • 计算机断层扫描(CT)、磁共振成像 (MRI) 和正电子发射断层扫描(PET)。这些是医生可以用来发现卵巢肿瘤的详细成像扫描。它们允许医生确定卵巢肿瘤是否扩散以及扩散的程度。

  • CA-125。这是一项血液测试,用于寻找在某些(但不是所有)卵巢癌女性中往往较高的蛋白质。CA-125 作为卵巢癌筛查试验无效。但它可以在有可能由卵巢癌引起的症状的女性身上进行检查。

  • 超声波也可能有助于诊断卵巢肿瘤。

卵巢肿瘤的治疗

  • 剖腹手术。这是通过腹部切口进行的手术。外科医生将尽可能多地切除肿瘤。切除肿瘤组织称为减瘤术。如果肿瘤已癌变并已扩散,外科医生还可能切除卵巢、子宫、输卵管、网膜(覆盖肠道的脂肪组织)和附近的淋巴结。也可以使用腹腔镜和机器人手术。

  • 化疗。化疗涉及通过静脉 (IV)、口服或直接进入腹部的药物。这些药物杀死癌细胞。因为它们也会杀死正常细胞,所以化疗 药物可能会产生副作用。这些可能包括恶心和呕吐、脱发、肾损伤和感染风险增加。这些副作用应该在治疗停止后消失。

  • 辐射。这种治疗使用高能 X 射线杀死或缩小癌细胞。放射线要么从体外传递,要么放置在体内靠近肿瘤部位的位置。这种治疗也可能引起副作用。这些可能包括皮肤发炎、恶心、腹泻和疲劳。放射线不常用于治疗卵巢癌。

子宫内膜异位症引起的卵巢痛

每个月,子宫内膜都会堆积起来,以准备滋养成长中的胎儿。当卵子未受精时,该内层会脱落并通过月经从体内释放出来。在一些女性中,像子宫内膜这样的组织会在身体的其他部位发育。这种组织每个月都会肿胀和流血。但是,它无处可脱落,并且可能会形成非常痛苦的疤痕组织。

子宫内膜异位症的其他症状

  • 痛苦的时期

  • 性交时疼痛

  • 月经量大

  • 不孕不育

  • 排便疼痛

如何诊断子宫内膜异位症

  • 病史和体格检查。

  • 超声和核磁共振。如果卵巢或卵巢上有子宫内膜异位症、良性囊肿,这些扫描可能有助于医生发现子宫内膜异位症。

  • 腹腔镜检查。该程序使用插入腹部小孔的薄照明镜,以使医生可视化卵巢。医生可能会取出一小块组织样本进行活检,在此过程中,子宫内膜异位症的大病变也可能会被切除。

子宫内膜异位症的治疗

  • 止痛药。布洛芬(Advil,Motrin)等药物可以帮助缓解子宫内膜异位症的一些不适。

  • 避孕药。该药丸可抑制卵巢以及子宫内膜异位症可能位于腹部和骨盆的其他任何地方的每月子宫内膜组织积聚。这使月经更轻,减少子宫内膜异位症的症状。

  • 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH 激动剂)。这些药物会减少体内雌激素的含量。通过减缓子宫内膜异位症的生长,它们限制了它的症状。

  • 腹腔镜和剖腹手术。这些是让医生去除卵巢和其他地方的子宫内膜异位症的外科手术。如果子宫内膜异位症广泛,医生可能会建议进行子宫切除术。该程序会切除子宫,有时还会切除卵巢和输卵管。了解更多关于腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的信息。

盆腔炎

盆腔炎 (PID) 是卵巢、子宫或输卵管的感染。它通常是由淋病或衣原体等性传播疾病引起的。它是女性盆腔疼痛最常见的原因之一。

PID的其他症状

  • 性交时疼痛

  • 发烧

  • 可能有气味的阴道分泌物

  • 不规则的月经出血

  • 腹泻

  • 呕吐

  • 疲劳

  • 排尿困难

如何诊断PID

  • 骨盆检查。检查将使您的医生能够寻找骨盆中的任何肿块、异常分泌物或压痛。

  • 血液和尿液检查。这些实验室测试可以帮助识别感染。在骨盆检查期间看到的任何分泌物的培养也是如此。

  • 超声波。该测试会创建骨盆区域的图像,因此医生可以查看生殖器官是否扩大。医生还可以查看是否存在被称为脓肿的感染袋。

  • 腹腔镜检查。有时,该程序使用插入腹部小孔的薄照明镜来确认诊断。

PID的治疗

抗生素。这些药物通过口服或注射给药。它们可以杀死导致 PID 的细菌。如果您正在为 PID 服用抗生素,您的性伴侣或伴侣也应该接受治疗。您的伴侣很有可能患有相同的性传播感染。详细了解 盆腔炎 (PID) 的治疗方法。

卵巢残余综合征

切除子宫和卵巢的手术称为子宫切除术和卵巢切除术。双侧输卵管卵巢切除术是切除输卵管和卵巢的手术。在极少数情况下,可能会意外留下一小块卵巢。残余物可以生长并形成疼痛的囊肿。

卵巢残余综合征的其他症状

  • 性交时疼痛

  • 排尿困难

如何诊断卵巢残余综合征

超声、CT、核磁共振。这些扫描会创建该区域的图像。他们帮助医生找到剩余的卵巢组织。

卵巢残余综合征的治疗

剖腹手术或腹腔镜检查。完成这些程序是为了去除剩余的一块或多块卵巢。

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