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子宫内膜增生的知识 类型 原因 症状 诊断 治疗

2022-05-30 投稿人 : 围观 : 504 次 0 评论

子宫内膜增生是子宫内膜变得太厚的一种情况。在一些女性中,这可能导致子宫癌。子宫内膜增生很少见。它影响了 100,000 名女性中的约 133 名。

什么是子宫内膜增生?

您的子宫内膜是子宫(子宫)的内层。在您的月经周期中,您的子宫内膜会发生变化。卵巢产生的雌激素会使子宫内膜变厚。这可以让您的子宫为可能的怀孕做好准备。

从卵巢中释放卵子(排卵)后, 孕酮水平会升高。这种激素让你的子宫准备好接受卵子。如果没有怀孕,你的雌激素和孕激素水平就会下降。这会导致内衬脱落(月经)。

但是,如果荷尔蒙失调,您的子宫内膜会变厚并过度生长。这种异常生长就是子宫内膜增生。

子宫内膜增生.jpg

子宫内膜增生的类型有哪些?

根据子宫内膜细胞变化的类型,有两种类型的子宫内膜增生:

  • 单纯性子宫内膜增生(无异型性)。这种类型由不太可能癌变的正常细胞组成。这种情况可能会在没有治疗的情况下得到改善。

  • 简单或复杂的非典型子宫内膜增生。这种类型是癌前病变,是异常细胞过度生长的结果。如果不治疗,它可能会变成子宫癌或 子宫内膜癌。

子宫内膜增生的原因是什么?

子宫内膜增生是由于雌激素过多而孕激素不足所致。如果孕激素太少,您的子宫就不会被触发脱落其内膜(月经)。由于雌激素,衬里继续变厚。衬里中的细胞可能会聚集在一起并变得不规则。

子宫内膜增生的症状是什么?

子宫内膜增生的症状包括:

  • 月经量大出血

  • 绝经后出血

  • 少于 21 天的月经周期

如何诊断子宫内膜增生?

您的医生将进行身体检查并考虑您的病史。他们可能会询问您的症状和月经史,例如您开始月经和更年期的年龄。

许多不同的情况会导致异常出血,因此您的医生可能会进行以下一些诊断测试:

超声波。 您的医生可能会进行经阴道超声检查,看看您的内膜是否厚实。他们会将一个小装置插入您的阴道。该设备使用声波,将其转换为您的子宫图像。如果你的子宫内膜很厚,那可能意味着你有子宫内膜增生。

活检。 您可能还需要进行活检。您的医生将从您的子宫内膜取出组织样本。这将在实验室进行测试,看看它是否会致癌。

宫腔镜检查。宫腔镜是一种薄的、发光的、柔性的管子。您的医生将使用它来检查您的子宫内部是否有任何异常。他们还可以进行活检或刮宫术 (D&C)。

在扩张和刮宫期间,您的医生会打开(扩张)您的子宫颈,即子宫的开口。然后,他们将使用一种称为刮匙的薄仪器从您的子宫中取出组织。

子宫内膜增生的治疗方法是什么?

大多数子宫内膜增生病例是可以治疗的。一种常见的治疗方法是孕激素,一种人造黄体酮。

您的医生可能会以几种不同的方式使用孕激素:

  • 口服

  • 通过注射

  • 在阴道霜中

  • 在宫内节育器 (IUD) 中

您可能需要接受至少六个月的治疗。如果您肥胖或接受口服孕激素治疗,您的复发风险较高,您可能需要每年进行后续预约。

子宫切除术。如果出现以下情况,您的医生可能会建议您进行切除子宫的手术(子宫切除术):

  • 在您的治疗期间,出现非典型子宫内膜增生

  • 经过12个月的治疗,没有改善

  • 您的病情复发或恶化

  • 你的流血不止

进行子宫切除术后,您将无法再怀孕。与您的医生交谈,了解最适合您的治疗方法。

子宫内膜增生有风险因素吗?

如果您有以下风险因素,您患子宫内膜增生的风险更高:

  • 更年期过渡(围绝经期)或更年期

  • 结肠癌、卵巢癌和子宫癌的家族史

  • 糖尿病

  • 从未怀孕

  • 肥胖

  • 多囊卵巢综合征(PCOS)

  • 抽烟

  • 胆囊疾病

  • 甲状腺疾病

  • 某些乳腺癌治疗

  • 激素疗法

  • 月经初潮

  • 更年期年龄较大

能预防子宫内膜增生吗?

您无法预防子宫内膜增生,但您可以通过以下步骤降低风险:

  • 戒烟。

  • 保持健康的体重。

  • 如果您使用 激素疗法,请服用孕激素和雌激素。

  • 采取节育措施来调节月经周期和荷尔蒙。

子宫内膜增生的并发症

如果不及时治疗,非典型子宫内膜增生可能会癌变。大约 8% 患有单纯性非典型子宫内膜增生但未接受治疗的女性会患上癌症。近 30% 未经治疗的复杂非典型子宫内膜增生症患者发展为癌症。


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