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2021 04-06

明明移植了优质胚胎,为什么还会着床失败?

随着试管婴儿助孕技术日益成熟,为数以万计的不孕不育家庭带来福音。试管婴儿的临床妊娠率已经超过60%甚至更高,但仍有一些病友在经历二次甚至更多次胚胎移植术后依然无法成功。究竟什么原因造成的呢?

做试管婴儿的过程好比一个将一粒种子种成参天大树的的过程,一路过关斩将,方能硕果累累。比如先必须要有高质量的“种子”,其次要有肥沃的“土壤“,另外”气候环境“也要适合种子发芽生长。归结起来,胚胎种植失败原因分主要分为两类。第一类:种子(胚胎)的问题;第二类:土壤(子宫内膜)的问题;第三类:综合因素。

明明移植了优质胚胎,为什么还会着床失败?

一、种子(胚胎)的问题

在体外培养的胚胎中,染色体异常的发生率可达30%甚至更高,而这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎往往没有区别。因此,很多貌似“质量好”的优质胚胎,其实可能伴有染色体异常。

处理办法:

(1) 囊胚培养:既然知道这种情况,那么咱们可以通过进行囊胚培养进行筛选,如同高考一般,在培养囊胚的过程中,会淘汰掉大部分染色体异常的胚胎,这部分染色体异常的卵裂期胚胎是无法形成囊胚的,其次,囊胚培养的过程中,囊胚会修复自身缺陷的部分,比如不是自身或者跟自身不相符合的部分,就会被淘汰,也就是咱们所说的囊胚有自修复功能。这个方法也是目前广大生殖助孕机构所使用的行之有效的方法,而且囊胚移植的临床妊娠率达到甚至超过70%.

(2)PGS/PGD技术:利用胚胎植入前遗传学筛查/诊断(PGS/PGD)技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植.通过一系列详细且复杂的基因层面的技术手段将胚胎进行筛选,选择染色体组正常的胚胎进行移植.

二、土壤(子宫内膜)的问题

宫腔是胚胎着床的环境,当出现子宫异常,如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时,都可能降低种植的机率。

处理办法:

(1)对于输卵管积液患者,我们建议先处理好输卵管,结扎或切除,防止积液影响胚胎着床;

(2)凝血异常。常见的引起凝血异常的疾病有“抗磷脂综合征”和“易栓症”等,可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗来调整子宫血液循环状态。

三、综合因素

在试管助孕过程中,心理因素和环境因素等综合因素也很重要。已有研究结果显示:心理压力过大的试管妊娠率明显下降。不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调,也可激活人体的应激系统,造成子宫平滑肌异常收缩。处理办法包括放松心情,改善生活方式,适当运动等。所以建议广大患者朋友们保持好良好的心情,把这个事情当作一个愉快的事情来做,以提高试管婴儿成功率。

 

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