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2021 03-09

女方复发性流产,不能忽视这些男方因素

一次次艰辛地备孕,一次次的胎停流产,一次次让准妈妈遭遇“怀孕喜悦和流产痛苦”的双重身心打击。她们经常会问大夫:“我究竟得了什么病,虽然很用心却很难保得住,怎样才能顺利拥有一个健康的宝宝呢?” 这些都是复发性流产女性的心声!

女方复发性流产,不能忽视这些男方因素

复发性流产是指有2次或2次以上连续的流产或胚胎停育。以前一提到复发性流产的话题,无论是患者或是医生,首先想到的大多是女性因素。

王女士就是这么一个例子,她已经反复流产3次了,每次都是不到2个月就自然流产了,夫妻双方和家里人已经失去了信心。王女士已经试过了各种疗法都于事无补,最后在染色体检查中才发现男方是一位平衡易位患者,自己复发性流产竟然是男方“惹的祸”。那么女方复发性流产、怀得上保不住,和男人有多大关系呢?

目前公认可以引起复发性流产的男性直接因素是男方染色体、精子DNA异常所致的胚胎染色体异常,这也是比较常见的引起妊娠失败的原因。

常见染色体异常主要包括:染色体数目异常(如21三体综合征、Klinefelter综合征等)、结构异常(如染色体片段重复、缺失、易位或倒位等) 。对于染色体异常的部分患者,可能采取的治疗措施主要是三代试管婴儿。精子DNA损伤原因包括精索静脉曲张、放化疗、吸烟、感染及先天原因等。精子DNA修复能力很有限,而且易受到氧化应激反应的损害。过量的氧化应激反应产生大量氧化应激产物,导致DNA 损伤,从而造成精子DNA碎片形成、胚胎发育异常,最终导致妊娠失败。这些氧化应激产物及损伤可以影响到精子的质量和功能,进而影响到精卵结合、受精卵植入及胚胎早期发育。对精子DNA损伤过度的患者应积极寻找病因,如电离辐射、酗酒、吸烟、所处环境、静脉曲张及感染及炎症等,并做相应的预防和治疗。临床上常用的抗氧化治疗,如:维生素C、维生素E等制剂可能有一定的效果,但治疗需持续至少2-3个月。

总而言之,男方因素是女方成功妊娠不可忽视的重要因素,尤其是复发性流产的夫妇更要重视男方因素。如果你们存在复发性流产的问题,女方可以来西北妇女儿童医院生殖中心生殖大楼复发性流产门诊就诊。而男方需要到生殖大楼五楼男科就诊,一般要求禁欲3-7天,做精液常规、精子形态学分析及精液白细胞检查和精子DNA完整性检查及男方染色体等检查,明确病因,对症治疗,才能早日怀上健康的宝宝。

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