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2021 03-03

年龄与怀孕——35岁以上该怎么办?

随着年龄的增加,生育能力逐渐下降,这是众所周知的人类进化规律。那么生殖年龄的分界线在何处?指南推荐为35岁。大于35岁的女性,不孕症发生率增加,妊娠率下降,自然流产风险增加,活产率下降,各种妊娠合并症、并发症以及新生儿出生缺陷的风险不断上升。总之优势逐渐减少,劣势越来越大。

年龄与怀孕——35岁以上该怎么办?

♥过了35岁该怎么办?

当您过了35岁,在没有避孕的情况下,尝试6个月以上仍然没有怀孕,就需要去正规医院就诊。医生会进行全面的不孕症临床评估。内容包括:卵巢功能是否正常,排卵好吗?输卵管通不通?男方精液好不好?

♥怎样确定卵巢储备功能?

一般情况下,卵巢年龄与生理年龄吻合,但有时也会出现不同步,也会有年轻但卵巢储备功能差的。卵巢功能需要综合指标评估:年龄、阴道超声下窦卵泡计数、血液生化指标,如AMH、FSH、LH、E2等,任何单一的指标不能决定一切。

♥年龄大了,该及时助孕吗?

大家都知道,试管婴儿的成功率跟卵巢的储备功能密切相关,谁的卵泡越多,成功的可能性就越大。年龄大于35岁以上时,储备功能下降加快,拖得时间越长,剩余卵泡就越少,试管成功率就越低。所以尝试一定时间失败后,应当机立断,该做试管时就及时做试管。

♥有没有药物可以改善卵巢功能?

我们知道,没有返老还童的方法,衰老不可逆转。所以,改善卵巢功能药物的研究有千千万,但能够见效的寥寥无几。目前指南推荐:针对卵巢储备功能低下的患者,脱氢表雄酮(DHEA)、生长激素(GH)可能改善卵巢的反应性,提高临床妊娠率,可以尝试,但证据尚不充分。

♥多移植胚胎可以提高成功率吗?

有人说多移植几个胚胎不就更容易怀孕了吗?事实上,多放胚胎没有提高成功率,多胎率却明显上升了。多胎后,流产风险增加,产科并发症增多,母亲和孩子的安全受到威胁,得不偿失。所以按照医生的安排,合理选择移植个数,会增加抱一个健康的宝宝回家的机会。

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