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2021 04-06

大夫,我怎么就多囊了呢?

近期李小花拿着两张B超排卵监测表来到门诊。对话如下:

“大夫,您看看我是不是多囊了?”

“你平时月经多久来一次?”

“我月经很规律,28天来一次”

“你有没有近期抽的月经期性激素单子?”

“大夫,在这里。”

“哦,你只是卵泡有些多,你不是多囊。”

“但是我卵泡数目以前左右卵巢只有各8个,为什么今天直接就12个了,小姐妹们说12个卵泡就是多囊了呀大夫?”

 ……

以上对话循环三次后李小花的表情仍然是将信将疑……她觉得自己一定是出现了新的问题—多囊卵巢综合征。那么到底有了什么表现才能诊断多囊卵巢综合征呢?

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------------------------------下面是知识点-----------------------------

多囊卵巢综合征(Polycysticovary syndrome ,PCOS)是育龄妇女中最常见的一种内分泌和代谢紊乱的疾病,用最新指南诊断约有6%-20%的发病率。是一种异质性疾病(异质性是指:多囊卵巢综合征的患者们表现往往不完全一样)。

关于多囊卵巢综合征的病因在很大程度上仍是未知的,有证据表明可能是一种复杂的多基因疾病,且受表观遗传和环境影响,包括饮食和生活方式。

综合征顾名思义是指:同时有几种临床表现。所以多囊卵巢综合征也应该有多种临床综合表现后的诊断。主要包括:雄激素过量(如高雄激素血症和/或多毛样表现);卵巢功能障碍(如卵巢多囊样改变[大家常听说的一边卵巢有多于等于12个卵泡]和/或卵巢排卵障碍[大部分患者这个时候表现为月经稀发或者闭经])。同时要排除一些其他疾病如:肾上腺或卵巢分泌性肿瘤;非典型先天性肾上腺皮质增生;高泌乳素血症;甲状腺功能障碍;卵巢早衰等。

李小花只是当月基础卵泡数目稍多一些,但是月经规律,后来监测排卵试孕过程中也提示卵泡发育正常,排卵正常。所以她有没有多囊卵巢综合征呢?

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