1988年3月10日，中国大陆第一例试管婴儿出生在北京医科大学第三附属医院，为她接生的是后来被称为我国“神州试管婴儿之母”的张丽珠教授。现今，当年出生时体重3900克、身长52厘米并取名郑萌珠的小女婴，已经即将大学毕业。今年3月，中国试管婴儿技术从第一例分娩成功到现在刚好已整整23年。
而2001年就引进试管科技的深圳，试管婴儿技术的现状如何？面临哪些问题？专家对此有哪些建议？本报试图通过区域性的调查，管窥这项技术的现在与未来。
一个“无中生有”的故事
去年5月份，惠州的刘林（化名）夫妇来到深圳武警医院，两人结婚6年来一直没有生育，男方在多家医院被诊断为“无精子症，双侧精索静脉曲张”，小夫妻辗转于各个医院之间，不断服用各种促生精药物，可惜没有任何效果。
“当时我们诊断后，女方一切正常，但男方患有一种罕见的疾病——‘先天性双侧输精管缺如’”，当时接待刘林夫妇的武警医院生殖中心张秀兰教授对记者说，男科医生遂建议对其进行附睾穿刺抽吸术，实验室工作人员对穿刺抽吸液进行检验后发现了精子。听说找到了精子，刘林夫妇二人很兴奋。接受了工作人员的建议，冻存了精子以准备做试管婴儿手术。
“医疗人员经过病人妻子的身体检查情况制定了促排卵的方案，在对其妻子进行取卵后，刘林再次走进手术室穿刺取精，手术非常顺利，在无菌的胚胎培养室内，工作人员使精子和卵子结合，然后在营养液中等待发育成8个细胞后，选取了两枚质量良好的胚胎移植到妻子的子宫腔内。”张秀兰教授至今对王刚夫妇的“受孕”过程记忆犹新，一个月后，刘林妻子的宫腔内发现两枚胚囊——这意味着，曾经饱受不孕之苦的小夫妻，一下拥有了一对双胞胎。
“这算是‘无中生有’典型案例吧。”张秀兰教授介绍，自该院2001年开始试管婴儿手术以来，最近几年前来就诊的越来越多。除了像刘林一样患有特殊疾病的个例外，越来越低龄化。“婚前性行为增多导致频繁流产，还有生活节奏加快，工作压力增大，另外还有就是现在大龄结婚的越来越多，还有就是饮食的原因，这几年，不孕不育的患者越来越多。”
据张秀兰介绍，最近几年，人们对“试管婴儿”的认识经过了从陌生到信任的过程，“一开始的时候，甚至有人认为，试管婴儿就是整个胚胎发育全在器皿里进行。而现在，许多小夫妻，第一要求就是做试管婴儿。”
据介绍，试管婴儿并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床。试管婴儿可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为试管婴儿。
“根据2010年我们统计的数据，我中心35岁以下临床妊娠率在50％以上，今后随着技术不断成熟，这个比率还会增加。”武警医院某负责人介绍说。
善用“奇异的文明”
“从1978年世界第一例试管婴儿诞生至今，已经33年了。但“试管婴儿之父” 爱德华兹才于2010年10月份获得了诺贝尔奖。这项技术经历了如此长的时间才被认可，说明在一定程度上经受住了时间的检验。”武警医院张秀兰教授表示。有人称这是一种“奇异的文明”。
据了解深圳共有武警医院等4家医院能做试管婴儿，接受试管婴儿手术的人数都是高速增长。专家介绍，据有关资料统计，深圳不孕夫妇的比例已占15%左右，对不孕不育的夫妇来说，试管婴儿往往是最直接最有效的方式。在深圳，50%以上的不孕夫妇通过试管婴儿技术能够获得自己的宝宝。
据统计，去年，以武警医院为首的深圳四家试管婴儿中心共诞生试管婴儿4000个。而其中个人做试管婴儿做的最多当推张秀兰教授。2010年，她一共做了1200多例试管婴儿。
深圳市卫生局某负责人认为：“目前中国试管婴儿在临床过程中，面临的最需要解决的问题，就是多胚问题。”胚胎移植并不能保证种一个成一个，医生为了保证成功率，往往想多种几个。因此在试管技术中，双胞胎，乃至3胞胎的现象比较常见。
1986年，第一例试管婴儿手术操作者、被称为中国的“试管婴儿之母”的张丽珠教授表示，“针对这一问题，卫生部专门为此出台了操作规范，明确要求，有试管婴儿需求的产妇，35岁以下的，第一次胚胎移植的，只允许移植2个。35岁以上或者不是第一次移植的，最多不能超过3个。”但即便是3个，现在也被认为过多。有专家提出，控制多胞胎是一个亟待解决的问题。“专家建议再次修正技术规范，希望把35岁的分水岭提高到38岁，甚至40岁，坚决不希望3个胚胎的移植。”
“我们会和患者签订术前协议，如果出现多胎现象，我们会实行减胎。”张秀兰介绍。
“上帝之手”能伸多远？
对“试管婴儿”技术，正如诺贝尔生理学或医学奖评审委员会所言：“人们有必要认清这项重要的技术与其衍生术以及能与之同步的法律法规之间的关系，对这种‘奇异的文明’投以更尊敬的眼光。”
武警医院一位工作人员表示，“在爱德华兹研究之初，有人说他这是在干了上帝该干的事。”
1978年7月25日，接受爱德华兹试管婴儿手术的露易丝·布朗足月剖腹产，全世界第一个试管婴儿诞生。当时传媒有多关注莱斯利这个孕妇呢？她在住院期间可说基本上享受了天后待遇：记者们乔装成修锅炉的、修管道的、擦玻璃的……想尽一切办法混进医院试图采访她给她拍照。当时一个愤怒的医院职员抱怨随便移开一样东西，就能发现一个躲藏着的记者。
技术发展到现在，人们更多的把关注的目光更趋理性，比如伦理问题。“我们中心从2001年开始就明确遵从卫生部管理规定，不做供卵，不做代孕。有的无法生育的妇女需要赠卵来进行试管婴儿手术，也就是所谓“借卵生子”，需要卫生部批准许可的医疗机构从中作为中介来进行。2006年以后，卫生部明令禁止任何形式商业化赠卵和供卵行为。
33年来，全世界因为爱德华兹的工作，多了四百万个活泼可爱的试管婴儿。“对于现代医学来说，爱德华兹所做的贡献具有里程碑的意义”——诺贝尔生理学或医学奖评审委员会认为，“一项新的科研成果如何更好地为人类服务，也许并非科学家一方的责任，更需要社会各界的共同努力。”
